變質(zhì)的中藥飲片

　　針對(duì)中國(guó)的國(guó)藥——中藥，不法分子是怎樣制假販假的？

　　□文／家 明 崔曉林

　　初級(jí)藥販子

　　在北京昌平區(qū)湯山鎮(zhèn)的一個(gè)普通小院里，趁著難得的大晴天，老郭帶著兩個(gè)小工在太陽底下晾曬中藥，并把藥材中的雜質(zhì)挑出來。這個(gè)其貌不揚(yáng)的中年漢子在來京的第二年就在位于天通苑的小區(qū)買了房子，在昌平、通州、大興等縣還分別租了“倉(cāng)庫”，為他迅速集聚財(cái)富的“生意”是販賣中藥飲片。老郭正是北京千千萬萬個(gè)游走在中藥飲片加工、制造環(huán)節(jié)牟取暴利的中藥販子之一。

　　我國(guó)的中藥市場(chǎng)分為藥材、飲片和成藥市場(chǎng)。根據(jù)《中國(guó)藥典》定義，中藥飲片是經(jīng)過炮制、加工的中藥材。平時(shí)人們看中醫(yī)，藥房按照醫(yī)生開具的處方配發(fā)出來的就是中藥飲片，而不是藥材?；颊咴儆弥兴庯嬈逯瞥鰷幏谩?/p>

　　老郭們正是看準(zhǔn)了飲片這個(gè)環(huán)節(jié)有利可圖。未經(jīng)任何處理的中藥原藥材，行話稱為“個(gè)子”，藥效大不如處理過的好，老郭舉的例子是茱萸：“山茱萸在炮制時(shí)應(yīng)該用黃酒蒸，沒有蒸過的幾乎完全沒有藥效?！鄙踔猎媳旧頃?huì)引發(fā)不良反應(yīng)，“吳茱萸得用黃連炒過了，降其燥性，沒炒過的吃了會(huì)引起嘔吐?！边€有像馬前子、烏頭等未經(jīng)炮制還有劇毒。

　　經(jīng)過處理后的原藥成為飲片，利潤(rùn)便可增值2～3成。但對(duì)于中藥販子們來說，他們有的是辦法讓這個(gè)利潤(rùn)率一升再升。

　　老郭手上有一批阿膠。他知道熬制一公斤正宗驢皮阿膠需要2～3公斤驢皮，驢皮的市場(chǎng)價(jià)格是120元/公斤。所以正宗的阿膠至少應(yīng)該賣上300元～400元。如果用膠質(zhì)含量也很高，價(jià)格卻不過驢皮的十分之一的豬皮代替，其中巨大的差價(jià)便帶來巨大的利潤(rùn)空間。

　　老郭還只是中藥販子這個(gè)鏈條的最末端，只是單純地從二級(jí)中藥販子手上買來飲片，再轉(zhuǎn)手賣出去，賺個(gè)差價(jià)。他的銷售渠道是不看證書只問價(jià)格的小診所。行規(guī)是，不開發(fā)票，不負(fù)責(zé)提供藥材檢驗(yàn)證明，當(dāng)然更不負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量。要拿下這些個(gè)體診所、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，除了要和客戶關(guān)系好，最重要的就是價(jià)格低。

　　老郭現(xiàn)在主要給10家診所送藥，每個(gè)月銷售額有60萬元。他說自己?jiǎn)伪鲬?zhàn)，收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上那些既能販假又能制假的上家。

　　老郭的上家們

　　作為我國(guó)最大的四個(gè)藥材集散地之一，河北省安國(guó)中藥材專業(yè)市場(chǎng)一片興旺，攤位密密麻麻。安國(guó)市藥材市場(chǎng)按照其經(jīng)營(yíng)范圍，只能交易中藥材，不能經(jīng)營(yíng)飲片。但是走近一個(gè)攤位，攤主會(huì)問你“要‘個(gè)子’還是飲片”，確定來的是真心的大買主，攤主才掀開擺放藥材的木板，木板下是大堆的飲片。

　　這樣的暗度陳倉(cāng)不是沒有風(fēng)險(xiǎn)，但是老板們都認(rèn)為“法不責(zé)眾”，而且嚴(yán)打的時(shí)候一過去，這里照樣生意興隆。

　　這里的中藥販子就是老郭說的那種二級(jí)販子，有自己的小作坊，干的是技術(shù)活：制假。

　　二級(jí)販子老孫看著手下的工人們熟練地在地上鋪上一層藥材，自己便用水槍往藥材上噴上水。之后工人把藥材堆放起來，撐起一個(gè)支架，扣上塑料大棚，然后點(diǎn)燃裝在盆里的硫磺，開始熏藥材。

　　老郭正在搗鼓的這味藥材叫百部。噴水是為了給藥材增重，雖然國(guó)家規(guī)定部分藥材只允許有10%～12%的水分，但是就算讓水分占到15%，也沒人來查。用硫磺熏可以保持住這些水分，對(duì)外行，老郭稱這樣可以防止發(fā)霉。沒有處理過的百部一公斤才賣4.6元左右，用硫磺熏過顏色好，可以多賣1元錢，再加上“注水”，每公斤能多掙1.5元左右了。

　　中藥販子們給藥材“加重”的方法很多。原本一公斤十七八個(gè)才正常的紫河車被加入鉛粉，一公斤就只有七八個(gè)了；紅花造假是摻紅磚粉。一層紅花噴上糖水，再灑上顏色極為相似的紅磚粉摻勻，一斤紅花就變成了一斤二兩……

　　在正常工序上偷工減料也是中藥販子“降低成本”的手段。比如，熟地又稱九地，顧名思義是要經(jīng)過九蒸九曬，還需要用黃酒浸泡。為了省事，中藥販子直接用水來泡，蒸、曬的次數(shù)也少了。

　　靠萃取牟利應(yīng)該是一種比較隱蔽的手段。一些藥廠在制藥的過程中，會(huì)用酒精萃取藥材。然后這些萃取后本該銷毀的剩料被一些有門路的中藥販子以原價(jià)格的一半買下，轉(zhuǎn)手以原價(jià)進(jìn)入市場(chǎng)。有人爆料，市場(chǎng)上出售的冬蟲夏草至少70%都是經(jīng)過萃取的。沒有經(jīng)過萃取的蟲草應(yīng)該是油性的感覺。而經(jīng)過萃取的人參無論外形、質(zhì)地還是色澤都沒有改變，根本無從辨認(rèn)。

　　這些藥材在經(jīng)過種種駭人聽聞的“加工”成為飲片后，又流向哪里呢？

　　老孫們的上游

　　對(duì)老孫來說，把飲片賣給老郭這類一道販子只是生意的一小部分，在擁有一定資金和人脈后，老孫們會(huì)升級(jí)建立自己的中藥材經(jīng)銷處，自己充當(dāng)“中藥銷售代表”，直接向大醫(yī)院進(jìn)軍。

　　由于中藥飲片普遍存在著品質(zhì)難以定性等原因，國(guó)家一直沒規(guī)定醫(yī)院采購(gòu)中藥飲片必須實(shí)行招標(biāo)。這個(gè)空隙，中藥販子們自然不會(huì)放過。醫(yī)院的藥品采購(gòu)員成為他們追逐的對(duì)象。

　　藥品采購(gòu)員會(huì)有兩份價(jià)格清單。一份是中藥販子給的真實(shí)報(bào)價(jià)，一份是高出真實(shí)價(jià)格50%的給醫(yī)院的清單。當(dāng)采購(gòu)員按照“假清單”付款給老孫，老孫便會(huì)把藥款差價(jià)直接打到其賬戶上。

　　發(fā)票是由正規(guī)企業(yè)代開的發(fā)票。一般老孫會(huì)提8%給對(duì)方作為報(bào)酬，而那個(gè)公司只需要向稅務(wù)局繳納4%的營(yíng)業(yè)稅。這是筆“雙贏”的交易。

　　老孫的有些“產(chǎn)品”還能被“洗白”。國(guó)家藥監(jiān)局在2004年便發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)中藥飲片等類別藥品監(jiān)督實(shí)施GMP工作的通知》，要求自2008年1月1日起，上游中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)必須在符合GMP(藥品現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn))的條件下生產(chǎn)。

　　在GMP條件下生產(chǎn)出的飲片，會(huì)比小作坊里加工出來的飲片具有更高的成本。于是GMP認(rèn)證后的企業(yè)由于價(jià)格高，造成了大量的壓貨。在生存壓力下，一些GMP認(rèn)證企業(yè)不得不和中藥販子們合作——無證小作坊內(nèi)的劣質(zhì)飲片，經(jīng)過包裝，搖身變成了GMP廠的正宗貨，GMP廠家也從生產(chǎn)廠變成了包裝廠、倉(cāng)儲(chǔ)廠。

　　于是市場(chǎng)更加烏煙瘴氣，混亂不堪。

　　死穴

　　在北京，一副中藥的零售價(jià)格大約在五六十元左右。主要和醫(yī)院合作的老孫卻說，按照醫(yī)院進(jìn)購(gòu)價(jià)格算，其成本不會(huì)超過10元錢。一副中藥的利潤(rùn)竟然高達(dá)300%。

　　按照國(guó)家發(fā)改委物價(jià)司規(guī)定，中藥零售價(jià)差最多不能超過15%，但是中藥定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)卻難以統(tǒng)一。中藥屬于農(nóng)副產(chǎn)品，每種藥材的產(chǎn)量、節(jié)氣、需求、炮制工藝等都千差萬別，難以制定固定價(jià)格，最后導(dǎo)致難以監(jiān)管。

　　特別是炮制，至今也沒有一個(gè)明確標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)闅v史原因，我國(guó)中藥飲片的炮制工藝南北各異，很多藥材都有獨(dú)特的工藝，便造成同一飲片其名稱、制法及工藝各地差別很大，有的甚至相互矛盾。

　　對(duì)中藥販子來說，這些管理的模糊地帶為他們提供了足夠的操作空間。前不久國(guó)家公布了新醫(yī)改方案，中藥被納入了國(guó)際基本藥物目錄。按照新醫(yī)改方案，今后中藥將由國(guó)家負(fù)責(zé)招標(biāo)、直接配送，以減少不必要的中間環(huán)節(jié)；在價(jià)格上，國(guó)家還將統(tǒng)一制定零售價(jià)。

　　但老郭仍認(rèn)為“蝦有蝦路，鼠有鼠道”。暴利是吸引中藥販子們游走灰色地帶的“原動(dòng)力”。老郭說起一個(gè)朋友，“幾年時(shí)間就用賺來的一兩千萬開了一家藥廠”，語氣很是羨慕。