王琪延：高標(biāo)準(zhǔn)讓健康服務(wù)業(yè)規(guī)范運(yùn)作

　　健康服務(wù)業(yè)要規(guī)范發(fā)展，建立科學(xué)、明確、細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)勢在必行。

　　Establishing the scientific and clarified standards are imperative, for the standardized development of Health Care Industry。

　　文 本刊記者 明星

　　健康產(chǎn)業(yè)早已被國際經(jīng)濟(jì)學(xué)界確定為無限廣闊的兆億產(chǎn)業(yè)。

　　當(dāng)人們對健康的需求由簡單、單一的醫(yī)療治療型，向疾病預(yù)防、保健型轉(zhuǎn)變時，健康服務(wù)業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。近幾年，健康檢查、健康咨詢、身體養(yǎng)護(hù)、健身規(guī)劃等與健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè)如雨后春筍，勢頭挺進(jìn)。相對于龐大人群的健康消費(fèi)和醫(yī)療支出，我國健康服務(wù)業(yè)還處于發(fā)端階段，這也預(yù)示著其無窮的市場潛力。

　　中國人民大學(xué)休閑經(jīng)濟(jì)研究中心主任王琪延認(rèn)為，健康服務(wù)業(yè)要規(guī)范發(fā)展，建立科學(xué)明確細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)勢在必行。

　　《中關(guān)村》：健康服務(wù)業(yè)在中國的前景被看好，但總的感覺是廣而雜，請談?wù)勀鷮】捣?wù)業(yè)的認(rèn)識。

　　王琪延：在中國，健康服務(wù)自古至今都存在，過去有錢人才能享受，現(xiàn)在也躍入普通人的視野。但是，作為一種經(jīng)濟(jì)和社會現(xiàn)象、一個產(chǎn)業(yè)而存在，是最近才出現(xiàn)的。消費(fèi)大眾化的來臨，標(biāo)志著新的健康服務(wù)業(yè)的到來。近十年、十五年才是健康服務(wù)業(yè)真正發(fā)展的階段。健康服務(wù)業(yè)有幾個核心領(lǐng)域，如保健食品、康復(fù)服務(wù)、足療洗浴等產(chǎn)業(yè)；更大范圍來講，還涉及體育休閑產(chǎn)業(yè)，對身心健康有幫助的旅游休閑業(yè)。其中，精神保健層面，包含心理治療和咨詢業(yè)。我認(rèn)為這樣分類是比較合理的。

　　《中關(guān)村》：近日，青鳥健身北京五家店曾關(guān)門停業(yè)，店方給出的說法是經(jīng)營不善。在此前，青鳥健身總經(jīng)理王成接受采訪時說，金融危機(jī)對健身業(yè)造成了很大打擊。我們對健康服務(wù)業(yè)是否要一分為二地看待？

　　王琪延：健身服務(wù)業(yè)仍然是一個發(fā)展勢頭很猛的產(chǎn)業(yè)。良子、富僑、五指生已成為知名品牌。在北京，浩沙健身每月會有4家新店開張。任何一個產(chǎn)業(yè)，有倒閉的，有新加入的，這很正常。一個企業(yè)的生存周期是五年一輪回，每年倒閉的企業(yè)會占總量的20%。經(jīng)營上出現(xiàn)問題，增長速度過快，服務(wù)跟不上，沒有客人，自然會倒閉。企業(yè)的發(fā)展就是一個大浪淘沙的過程，任何產(chǎn)業(yè)都一樣。

　　《中關(guān)村》：近幾年，健康服務(wù)業(yè)成了硅谷風(fēng)投的新寵。數(shù)據(jù)顯示，過去10年，美國對健康服務(wù)業(yè)的投資，從13%持續(xù)增長到25%-27%之間，涉及醫(yī)療、制藥、生物科技、儀器、設(shè)備，以及各種健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。風(fēng)投更看重其中的哪些領(lǐng)域？

　　王琪延：經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最后，很多人都會關(guān)注自身的健康和快樂，健康和保健產(chǎn)業(yè)的興起是必然的。風(fēng)投比較關(guān)注的領(lǐng)域是健康設(shè)備產(chǎn)業(yè)、保健品產(chǎn)業(yè)，這是其中的兩個焦點(diǎn)。

　　《中關(guān)村》：全世界的健康服務(wù)業(yè)面臨的幾個問題是，成本與費(fèi)用太高、入不敷出；保險制度與醫(yī)療體系及國家政策配合不夠完善，部分人因缺乏保險而無法得到健康服務(wù)，從而導(dǎo)致不公。在中國，健康服務(wù)業(yè)存在的問題還有哪些？

　　王琪延：首先是企業(yè)良莠不齊，缺乏標(biāo)準(zhǔn)對整個行業(yè)的指導(dǎo)?，F(xiàn)在有官方機(jī)構(gòu)，在保健協(xié)會、衛(wèi)生部、商業(yè)部指導(dǎo)下，成立了一個標(biāo)準(zhǔn)，但這個力量還是有限，作為一個單位，它的標(biāo)準(zhǔn)的制定對行業(yè)的引導(dǎo)作用還沒有明顯地呈現(xiàn)出來。標(biāo)準(zhǔn)不明，導(dǎo)致很多企業(yè)都在做這個產(chǎn)業(yè)，如果不出問題，什么事沒有；出了問題，就會波及一大片?，F(xiàn)在，健康服務(wù)市場較為混亂，很難區(qū)分各種商品的好壞，還沒有達(dá)到人人去消費(fèi)的狀態(tài)。隨著居民收入的增加，這個產(chǎn)業(yè)需求是很大的，產(chǎn)業(yè)本身是一個朝陽產(chǎn)業(yè)。當(dāng)然，這個產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定不是單一的，要把健康產(chǎn)業(yè)分成不同的類型，如設(shè)備、洗浴、按摩等，必須制定出各自的標(biāo)準(zhǔn)，尤其是保健品領(lǐng)域，否則市場太混亂。

　　《中關(guān)村》：如果將部分健康服務(wù)業(yè)納入公費(fèi)醫(yī)保范疇，您覺得可行嗎？

　　王琪延：不可行。這個產(chǎn)業(yè)的初衷是為了增強(qiáng)身體素質(zhì)，而不是身體的矯正和治療。但涉及康復(fù)部分可以考慮，如將大病初愈的康復(fù)納入公費(fèi)醫(yī)療類別。但鑒定起來比較難，索性就市場化操作。從另一角度看，保健行業(yè)屬于休閑品和奢侈消費(fèi)品范疇，如果將錢算入公費(fèi)醫(yī)療體系，勢必造成不公，一些窮人的醫(yī)療保險可能就無力承擔(dān)了。

　　《中關(guān)村》：在發(fā)展健康服務(wù)業(yè)過程中，國家應(yīng)該扮演什么角色？

　　王琪延：國家應(yīng)作為制定標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督者存在，不涉及具體投資，應(yīng)該讓這個產(chǎn)業(yè)依靠自身的市場化方向發(fā)展。在英國社會服務(wù)業(yè)中，形成了準(zhǔn)市場的方式，即購買方與提供方分離。國家逐漸淡出提供者的身份，變成立法者。讓多方參與競爭，替代國家壟斷提供，同時也保持了服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)。

　　《中關(guān)村》：目前國家對健康服務(wù)業(yè)的關(guān)注度停留在什么層面？

　　王琪延：現(xiàn)在只是制定了一些粗線條的方案和政策，當(dāng)然關(guān)注民生的政策里也談到了這個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，包括民生的健康等。但具體的細(xì)則和制度還沒有出臺。據(jù)我所知，一些協(xié)會做出了一些標(biāo)準(zhǔn)，從科學(xué)角度看，這些離高標(biāo)準(zhǔn)還有一定的差距。

　　《中關(guān)村》：健康服務(wù)業(yè)屬于社會服務(wù)的一種，社會服務(wù)成為西方社會政策的一部分已有百年。由政府、志愿者和私人共同構(gòu)建的準(zhǔn)市場特色的英國社會服務(wù)體制，對中國社區(qū)健康服務(wù)業(yè)有哪些啟示？

　　王琪延：中國情況和國外大不相同。中醫(yī)的東西在國外不被看作是醫(yī)藥，而是保健品。所以與國外沒辦法做橫向參考，但有一些值得參考。如日本也有一些按摩服務(wù)，完全是在私人開辦的診所里，企業(yè)要通過市場化方式在行業(yè)協(xié)會制定的標(biāo)準(zhǔn)下規(guī)范運(yùn)作。這點(diǎn)很好。

　　《中關(guān)村》：在新農(nóng)村和城市發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，各有哪些側(cè)重？

　　王琪延：這包括人口政策等一系列問題。應(yīng)該鼓勵人們生兩個孩子，原則上100對夫婦生220個孩子比較合適，這樣人口再生產(chǎn)才能正常進(jìn)行。如果還是堅(jiān)持生一個孩子，沒有充足的勞動力，國家就會衰敗。就像日本人說“200年后沒有日本”一樣。中國“未富先老”更明顯。醫(yī)療方面要加大政府扶持力度，如果把醫(yī)療產(chǎn)業(yè)納入到比較寬泛的健康產(chǎn)業(yè)里，從城鄉(xiāng)一體化角度講，不管在農(nóng)村還是城市，人們的醫(yī)療權(quán)利都應(yīng)該得到保障。身體康復(fù)治療是健康產(chǎn)業(yè)中的一塊重頭戲，這可能會增加國家的負(fù)擔(dān)，卻是必須要承擔(dān)的，不管是農(nóng)村還是城市人，都有權(quán)利享受。

　　《中關(guān)村》：就社區(qū)服務(wù)范圍而言，中國社區(qū)對老年人的服務(wù)、對精神病人、殘疾人和兒童的照顧還處在探索階段；另外，我們對社區(qū)服務(wù)的認(rèn)識和管理還處在初級階段。

　　王琪延：你說的問題很有意義。首先是怎么解決社區(qū)老百姓的養(yǎng)老問題，其次是怎樣去考慮服務(wù)業(yè)的發(fā)展問題。實(shí)際上它是問題的兩個方面，一方面靠市場來解決，另一方面靠公益事業(yè)來解決，兩方面并重。靠市場解決的方式，如一些家政服務(wù)公司，上門給老人洗澡，然后合理收費(fèi)；還可以通過社區(qū)組織老年俱樂部，提供服務(wù)；或者通過外部為社區(qū)提供服務(wù)，如大學(xué)生志愿者可以每個周末來老人家聊聊天，做做家務(wù)；要建立相應(yīng)的窗口與組織，讓被服務(wù)的人與想服務(wù)的人信息互通；還要關(guān)注他們的精神健康，不寂寞，不孤單。