互聯(lián)網(wǎng)改變醫(yī)療產(chǎn)業(yè)：合作還是衰落

　　隨著IT、通信、互聯(lián)網(wǎng)等企業(yè)對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的影響越來越大，這個行業(yè)的面貌正在發(fā)生根本性的改變。

　　一個傳說已久的合作終于在不久前塵埃落定。4月26日，由拜耳糖尿病治療中心和著名的游戲設(shè)備制造商任天堂合作開發(fā)的一款叫做Didget的血糖儀正式上市銷售。Didget可以和任天堂掌機(jī)對接，獎勵那些堅持測試血糖的玩家積分，這些積分可以幫助玩家闖關(guān)成功。拜耳與任天堂的跨界合作并不是傳統(tǒng)醫(yī)療企業(yè)與“界外”企業(yè)的第一次握手，這種組合只是即將或正在進(jìn)行的各類跨界合作中的冰山一角。

　　不久前，安永在發(fā)布的2010年全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)年度發(fā)展報告《轉(zhuǎn)型：Pharma 3.0時代》中指出，全球制藥行業(yè)正在從2.0時代過渡到3.0時代。3.0時代最主要的特征就是大量非傳統(tǒng)醫(yī)療企業(yè)以各種方式進(jìn)入，通過與傳統(tǒng)制藥企業(yè)的競爭與合作，將催生出新的商業(yè)模式，而醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的生態(tài)環(huán)境也將隨之發(fā)生重大改變。

　　門口的野蠻人

　　幾年前，谷歌和微軟這兩家曾經(jīng)與醫(yī)療毫無關(guān)聯(lián)的公司，就以各自的方式涉足醫(yī)療行業(yè)。

　　2007年微軟推出了“健康庫”系統(tǒng)，讓患者可以上傳病歷。無獨有偶，谷歌也打造了谷歌健康(Google Health)平臺，患者可以通過互聯(lián)網(wǎng)，將自己的病歷、健康數(shù)據(jù)上傳到統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)平臺，由自己管理，或選擇與醫(yī)生、朋友、家人共享?，F(xiàn)在谷歌健康的合作伙伴已經(jīng)包括各類研發(fā)機(jī)構(gòu)、健康保險公司甚至醫(yī)藥零售商。谷歌通過與美國最大的藥品零售商CVS(Consumer Value Stores)合作，讓消費者將藥物服用數(shù)據(jù)上傳到谷歌健康系統(tǒng)，從而輻射1億多美國人口，獲得這些患者的部分病史，這相當(dāng)于美國總?cè)丝诘?/3。

　　醫(yī)療行業(yè)曾經(jīng)的造富神話，甚至吸引了沃爾瑪這家全球最大的零售商。沃爾瑪最近也進(jìn)入了電子健康記錄市場，它通過合作伙伴為醫(yī)生提供遠(yuǎn)程的電子病歷服務(wù)。沃爾瑪甚至在店內(nèi)提供診所，并通過提供350種仿制藥品、用藥90天僅需10美元的低價沖擊波，大舉進(jìn)入醫(yī)藥市場，與傳統(tǒng)制藥公司搶奪顧客。

　　正如輝瑞制藥高級副總裁、戰(zhàn)略和創(chuàng)新部門領(lǐng)導(dǎo)Kristin Peck所言：“對數(shù)據(jù)控制的世紀(jì)已經(jīng)結(jié)束。數(shù)據(jù)將不會被某家企業(yè)所控制，而將為具有不同動機(jī)的多個企業(yè)、機(jī)構(gòu)或個人所擁有。”面對這些來勢洶洶的“野蠻人”，曾經(jīng)高傲的醫(yī)療行業(yè)將如何應(yīng)對？

　　相較于IT、互聯(lián)網(wǎng)等新興產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療行業(yè)曾經(jīng)相對閉塞。在這個產(chǎn)業(yè)里，手中握有海量專利技術(shù)的制藥公司大鱷們，通過垂直一體化的模式，控制了從研發(fā)、制造到銷售的所有環(huán)節(jié)。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)形成了穩(wěn)定的競爭格局和生態(tài)系統(tǒng)，外來者很難進(jìn)入。但是這個行業(yè)卻又孕育著巨大的財富機(jī)會，引人垂涎。

　　3月23日，美國總統(tǒng)奧巴馬在美國醫(yī)療改革方案上簽字。該方案生效后，未來10年美國政府將投入9400億美元對美國醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行全面改革。此前，中國政府也于2009年3月頒布了《國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009～2011年)》，計劃在2009～2011年3年間投入8500億元在全國范圍進(jìn)行醫(yī)療體制改革。各國政府對醫(yī)療改革的巨額投入，引來大量“淘金者”。

　　不過在技術(shù)投入上，醫(yī)療行業(yè)又是一個非常不平衡的行業(yè)。長期以來藥品發(fā)展就是一個以技術(shù)推進(jìn)的產(chǎn)業(yè)，制藥企業(yè)通過收集和分析大量數(shù)據(jù)進(jìn)行臨床研究，尤其從上個世紀(jì)70年代開始的生物技術(shù)革命，制藥企業(yè)更是應(yīng)用了一系列新技術(shù)，進(jìn)行創(chuàng)新性研發(fā)。然而，雖然藥品獲得上市批準(zhǔn)需要曠日持久的研發(fā)與審批等待，但為患者提供藥物及醫(yī)療服務(wù)本身，卻在世界多數(shù)地方仍然僅具低科技含量。尤其隨著近來制藥公司“重磅藥物”的專利陸續(xù)到期，而極具爆炸性的創(chuàng)新藥卻因不斷攀升的研發(fā)成本和風(fēng)險逐漸減少，更使醫(yī)療行業(yè)陷入尷尬境地。其實早在若干年前，大型制藥公司就已經(jīng)通過研發(fā)外包的方式降低研發(fā)成本，這種分工模式就是制藥業(yè)2.0時代的主要特征。而在各國政府醫(yī)療改革的推動下，降低醫(yī)療成本的呼聲、不斷攀升的研發(fā)投入以及新的入侵者，都將迫使傳統(tǒng)醫(yī)療企業(yè)改變固有的發(fā)展思路。

　　合作？衰落？

　　就在奧巴馬簽署美國歷史上規(guī)模最大的醫(yī)療改革方案后，醫(yī)療企業(yè)卻紛紛調(diào)低了自己的盈利預(yù)期。作為醫(yī)療企業(yè)的最大“客戶”，推動醫(yī)改的各國政府都在不遺余力地降低醫(yī)療保健成本。曾經(jīng)通過專利藥獲得高額壟斷利潤的制藥公司，在政府的強(qiáng)勢下，也不得不與這最美好的時代揮手作別。這還將迫使醫(yī)院、患者考慮采用相對有效的治療模式，以控制醫(yī)療成本。

　　在這種壓力下，醫(yī)療行業(yè)的盈利模式將由過去只銷售藥劑向提供整體治療解決方案轉(zhuǎn)型。制藥企業(yè)將改變過去“單向”的思維方式，從患者角度進(jìn)行研發(fā)；而有效接近患者，掌握大量患者信息，將成為制藥企業(yè)必須考慮的問題。隨著互聯(lián)網(wǎng)和移動設(shè)備促進(jìn)的“新超級消費者”出現(xiàn)，這種消費主義革命將迅速發(fā)展。在此過程中，IT、通信以及互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)由于有效接近消費者，成為制藥企業(yè)合作的最佳人選。

　　在蘋果公司的程序應(yīng)用商店App Store中，強(qiáng)生公司推出一款軟件，允許糖尿病患者將iPhone和血糖儀連接，以追蹤血糖水平。血糖儀將血糖數(shù)據(jù)傳輸?shù)絠Phone軟件上，iPhone可以解讀數(shù)據(jù)，計算飲食中糖攝入并讓患者按照需要調(diào)整藥物和飲食。而另一家叫做AirStrip Technologies的公司，為iPhone以及其他智能手機(jī)推出了一系列軟件，為使用者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)測服務(wù)。它的其中一款產(chǎn)品AirStrip OB能將患者的波形數(shù)據(jù)，包括胎兒心率和母親宮縮形式直接從醫(yī)院產(chǎn)房發(fā)送到醫(yī)生的無線移動設(shè)備上。“新一代移動電話將能夠與醫(yī)療器械連接，”諾基亞有關(guān)人士表示。

　　醫(yī)療移動化過程不僅限于移動通信公司。比如，諾華制藥正與咨詢公司Proteus Biomedical合作，以改善患者依從性。Proteus生產(chǎn)小型芯片置于藥品中，并通過接收器探測，如果患者未服藥，本人就會接收到提醒短信。制藥公司還通過與社交網(wǎng)絡(luò)公司合作，將研發(fā)互聯(lián)網(wǎng)化。

　　PatientsLikeMe是一家可以讓患者與其他人分享信息的在線社區(qū)，患者可以將給藥方案、不良反應(yīng)、新治療和臨床研究等等數(shù)據(jù)在社區(qū)內(nèi)與朋友分享。2009年7月，比利時UCB公司成為首家與PatientsLikeMe合作的制藥公司，兩家公司宣布合作建立在線癲癇社區(qū)，通過互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系更多的癲癇患者，低成本掌握對研發(fā)有幫助的各類信息。

　　而制藥巨頭葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)正嘗試將Linux開源模式引入到新藥品開發(fā)中去。葛蘭素史克在不久前公開了13500種化合物的數(shù)據(jù)，幫助開發(fā)抑制瘧原蟲的新藥物。葛蘭素史克希望通過分享信息，幫助科學(xué)家設(shè)計出一種治療效果更好的新藥物。這是制藥行業(yè)首次大規(guī)模應(yīng)用開源開發(fā)模式到新藥開發(fā)上，志愿者通過通力合作可能創(chuàng)造出一種不屬于任何公司的新藥。

　　“當(dāng)我們探尋創(chuàng)新的業(yè)務(wù)模式時，我們也在自問什么時候制藥企業(yè)應(yīng)該走出傳統(tǒng)的行業(yè)界限，什么時候和非傳統(tǒng)企業(yè)合作，從而為新型業(yè)務(wù)模式帶來更好、更快、更廉價的解決方案。” 拜耳醫(yī)藥保健公司副總裁邁克爾·施瓦茨在談到與任天堂的合作時，這樣表示。