戒網(wǎng)專家電擊治網(wǎng)癮惹爭議

　　能用治療精神疾病的方法治療網(wǎng)癮嗎

　　本報(bào)記者 王燁捷 白雪

楊永信在點(diǎn)評課上。 本報(bào)記者 白雪攝

　　最近幾則網(wǎng)帖，把“全國戒網(wǎng)專家”楊永信的治療網(wǎng)癮模式拉到了聚光燈下。他在網(wǎng)癮孩子太陽穴或手指接通電極，以電流刺激腦部的治療方式引起了極大爭議。

　　目前，正有100多名孩子留在山東省臨沂市第四人民醫(yī)院接受這種治療，不能擅自離開。在這里“治療”過的“網(wǎng)癮孩子”，據(jù)楊永信介紹，已經(jīng)近3000人。

　　4月27日，中國青年報(bào)記者探訪了楊永信網(wǎng)戒中心，確認(rèn)孩子受到電擊，并服用精神類藥物，入院時大多被強(qiáng)行押制。

　　對此，大部分“網(wǎng)癮孩子”家長表示認(rèn)同，另一些專家卻認(rèn)為有待商榷。

　　電擊療法的資質(zhì)

　　楊永信對中國青年報(bào)記者表示，他獨(dú)創(chuàng)的“醒腦療法”是用1~5毫安的電流通過腦部，這種刺激的確會造成疼痛，但非常安全，不會對孩子造成任何傷害。

　　有家長告訴記者，孩子送來治療的第一天就接受了“醒腦療法”。記者采訪到的一名官員也表示，曾有家長向他描述過電擊過程。

　　中國青年報(bào)記者向其他精神衛(wèi)生領(lǐng)域執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師求證發(fā)現(xiàn)，這種以電擊方式“懲罰”網(wǎng)癮患者的做法，稱為電刺激厭惡治療(aversion therapy)。

　　上海市精神衛(wèi)生中心一位呂姓醫(yī)生指出，厭惡療法是通過懲罰性刺激來消除適應(yīng)不良行為的方法，是心理治療中的行為治療方法。當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時，立即給予一定的刺激，使患者產(chǎn)生痛苦的厭惡反應(yīng)，如給予電刺激、藥物催吐等，在不良行為與厭惡反應(yīng)之間建立起條件反射，最終使患者放棄原有的行為。

　　電刺激厭惡療法，就是將被治療者的不良行為與電刺激之間建立起條件反射，一旦這一不良行為出現(xiàn)就予以電刺激，使被治療者產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)?？捎糜谥委熅凭蕾?、性變態(tài)行為等。

　　“此法應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，要在控制下使用，但是針對未成年人存在的心理問題或困惑一般是通過指導(dǎo)、建議或幫助的方式?！眳吾t(yī)生說，“據(jù)我所知，在上海，要對病人進(jìn)行行為治療可能需要有心理治療師資格證才行?！?/p>

　　類似的說法在北京市心理衛(wèi)生協(xié)會一名不愿透露姓名的臨床心理醫(yī)師口中也得到了證實(shí)，“在北京，要對病人進(jìn)行行為治療，光有精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是不夠的，還要單位對其進(jìn)行心理咨詢和治療的培訓(xùn)才行?！?/p>

　　據(jù)了解，北京、上海等地均已出臺了地方性的精神衛(wèi)生管理?xiàng)l例，用以進(jìn)一步規(guī)范本地精神衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)護(hù)工作者的權(quán)利和義務(wù)，山東省目前尚未出臺相關(guān)管理?xiàng)l例。

　　楊永信告訴中國青年報(bào)記者，他并沒有聽說過“心理治療師”這門考試。他和網(wǎng)戒中心其他六名經(jīng)常給孩子做“醒腦療法”的醫(yī)師都沒有心理治療師資格證。

　　治療方案應(yīng)否獲得患者同意

　　判斷一名求治者是否應(yīng)該接受電擊厭惡療法需要多長時間？

　　“這個要視不同病人的情況而定，我們?nèi)绻麑Σ∪俗鼍穹治鲂睦碇委煟械囊煤脦啄??！北本┗佚堄^醫(yī)院酒依賴病房主任孫洪強(qiáng)認(rèn)為，不論花多長時間對一個求治者進(jìn)行診斷，都要遵循嚴(yán)格的診療規(guī)范，“先對患者及其家屬采集病史，然后做體格檢查、?？茩z查和輔助檢查，再結(jié)合病史和檢查結(jié)果做診斷，確定一個治療方案，并將治療方案告知患者本人或其監(jiān)護(hù)人，并獲得同意。”

　　孫洪強(qiáng)說，在患者本人處于無判斷能力或者無行為能力的情況時，應(yīng)當(dāng)將治療方案告知其家屬，征得其家屬同意才可以進(jìn)行治療。

　　家長們告訴記者，孩子們大多不愿意來，最終只能被綁來或騙來。

　　楊永信告訴記者，網(wǎng)戒中心使用電擊其實(shí)非常少，每個人只有一兩次。

　　中國青年政治學(xué)院法律系教師王新認(rèn)為，現(xiàn)在網(wǎng)癮治療迫切需要解決的問題，是“法律底線”問題，“那些被扣上‘網(wǎng)癮’帽子的孩子的基本公民人身權(quán)利怎么去保護(hù)？他們的生命健康權(quán)怎樣保護(hù)？誰能保證電擊不會對孩子造成二次傷害？”

　　王新說，把各種精神疾病的治療手段用在所謂的“網(wǎng)癮少年”身上，可能會對孩子的身心造成二次傷害，“在國家尚未對‘網(wǎng)癮’進(jìn)行明確界定的情況下，就用封閉式集訓(xùn)的方式來對待這些孩子，難免有限制他們?nèi)松碜杂傻南右??！?/p>

　　網(wǎng)癮能否用藥

　　王新還對“網(wǎng)癮”能否使用藥物進(jìn)行治療提出了質(zhì)疑，他認(rèn)為所謂的“網(wǎng)癮”，與煙癮、酒癮最大的不同就在于它屬于“非物質(zhì)依賴成癮癥”。

　　“煙癮、酒癮都有依賴物質(zhì)——煙和酒，但網(wǎng)癮不是說人依賴網(wǎng)絡(luò)或電腦，他依賴的是上網(wǎng)這種行為?！蓖跣抡f，“據(jù)我所知，‘非物質(zhì)依賴成癮癥’的藥物治療效果并不理想?！?/p>

　　在網(wǎng)戒中心，記者看到，每天三次，會有廣播提醒孩子吃藥，其中包括一舒、樂友等治療焦慮、抑郁的藥物。不過，一些孩子和家長都對此不太清楚，只知道是“補(bǔ)腦的藥物”。

　　對此，長期從事酒依賴工作的孫洪強(qiáng)有著不同看法。

　　他告訴中國青年報(bào)記者，依賴性疾病有時會伴有焦慮、抑郁等情緒障礙，“如果經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師診斷，認(rèn)為患者伴有各種情緒障礙在里面，是可以針對這種情緒障礙用藥的。”

　　如果一個正常人服用了上述的抗焦慮和抗抑郁藥，是否會出現(xiàn)不適或者造成什么不良后果呢？

　　對此，孫洪強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，藥品在上市前都會經(jīng)過動物試驗(yàn)和四道人體試驗(yàn)的“關(guān)卡”，其中人體試驗(yàn)的第一關(guān)就是在一個健康志愿者身上進(jìn)行的，“只有在健康志愿者身上安全性和耐受性試過沒有問題了，才能進(jìn)入后面幾次試驗(yàn)，最終才能上市?！睂O洪強(qiáng)說。

　　網(wǎng)癮是否能被醫(yī)院收治

　　孫洪強(qiáng)說，一個有醫(yī)德的執(zhí)業(yè)醫(yī)師一定是在求治者出現(xiàn)各種適應(yīng)癥的前提下，才會開處方，否則不予以收治。

　　在公共醫(yī)學(xué)學(xué)者、中國政法大學(xué)教授卓小勤看來，所有的疾病都必須要經(jīng)過疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，才能夠作診斷，只有診斷了才能被醫(yī)院收治。

　　卓小勤指出，目前沒有標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定網(wǎng)癮是精神疾病，也就不存在適應(yīng)癥，將其收治進(jìn)精神衛(wèi)生中心，作為精神疾病來治療是有問題的。

　　4月28日，記者曾詢問楊永信的電擊療法是否經(jīng)歷摸索和實(shí)驗(yàn)。楊永信表示，他是精神衛(wèi)生科主任醫(yī)師，以前也給患者做過20毫安左右的電休克治療，他甚至有權(quán)力給患者做90毫安電流的電休克治療。因此，在最初的幾個網(wǎng)癮孩子身上，楊永信分別用20毫安電流做電擊，漸漸減弱，通過實(shí)驗(yàn)探索出現(xiàn)在“1~5毫安”的“安全值”。

　　卓小勤表示，精神衛(wèi)生科醫(yī)師的確有權(quán)給病人做電擊休克，但問題在于，這些人是否具有適應(yīng)癥。如果沒有統(tǒng)一的治病標(biāo)準(zhǔn)，就沒有適應(yīng)癥，即便可以開展這方面的科研，也需要經(jīng)過審批，尤其涉及人的時候。